成年后背痛、驼背…… 可能源于这种青少年常见疾病
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日前，江苏省第二中医院健康管理中心一名25岁的年轻人在体检中发现休门氏病。一般来说，休门氏病多见于10~16岁的青少年，为什么会这么晚才发现？错过最佳干预期还能有效改善症状吗？患者及其家人忧心忡忡。不过，江苏省第二中医院治未病科主任中医师沈佳在接受记者采访时表示，其实25岁才发现并不一定意味着“很晚”，是否算“迟”主要看病情严重程度和进展情况。
通讯员 葛妍 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
休门氏病是一种常见的青少年脊柱发育异常疾病，主要表现为胸椎或胸腰段的进行性后凸畸形(驼背)。“有些患者可能早期后凸畸形不明显，或症状轻微(如偶尔背痛)，就容易被忽略，直到成年后因症状加重，出现如背痛频繁、姿势异常明显等表现才就诊。”沈佳解释，成年人骨骼发育已成熟，病情进展通常会变缓，但若存在持续长期久坐、弯腰等不良姿势，可能仍会缓慢加重。但只要及时检查并针对性处理，多数情况下能有效控制病情、改善症状，不用过度焦虑。
休门氏病病因尚未完全明确，目前认为与遗传、脊柱椎体骨骺发育异常、长期不良姿势等因素相关。早期症状不明显，等到出现明显驼背时，往往可能已错过最佳干预时机。沈佳提醒，如果孩子出现久坐或久站后腰背酸痛，休息后可缓解；站立或行走时不自觉弯腰驼背，且难以通过主动挺胸完全纠正；穿衣服时发现后背不对称，一侧肩胛骨突出；运动后容易疲劳，脊柱活动度逐渐下降等异常，最好及时就医检查。“青少年处于脊柱发育关键期，骨骼可塑性强，不良姿势的危害比成年人更大。家长应及时纠正孩子的‘习惯性驼背’，必要时使用背背佳等辅助工具(需在医生指导下使用)。”
很多人认为“孩子驼背是姿势问题，长大了自然会好”，但休门氏病的驼背并非单纯姿势不良，而是椎体结构异常导致的器质性病变。若不及时干预，畸形会随生长发育加重，后期矫正难度显著增加。建议在10~16岁期间，每年体检时增加脊柱专项检查(如站立位全脊柱X线)。因为这一阶段是休门氏病的高发期，X线能清晰显示椎体骨骺的异常(如椎体楔形变、骨骺炎)，帮助医生早期诊断。部分患者在青少年期症状轻微未被发现，因此即使成年，体检时也应留意脊柱形态，尤其是长期存在腰背不适的人群。
科学锻炼能增强脊柱周围肌肉力量，为椎体提供支撑，延缓畸形进展，甚至改善症状。针对休门氏病，沈佳还推荐了以下几种锻炼方式。
强化腰背肌：
燕子飞：俯卧，双臂和双腿同时向上抬起，感受腰背肌肉收缩，每组10~15次，每天3组。
五点支撑：仰卧，以头、双肘、双脚为支点，将臀部抬离床面，保持5~10秒后放下，每组10次，每天3组。
拉伸胸肌：
面对墙角站立，双臂打开与肩同高贴墙，缓慢向墙角倾斜，感受胸部拉伸，每次保持 20~30秒，每天3次。
全身性运动：
游泳(自由泳、蛙泳)、快走、慢跑等能协调全身肌肉，减轻脊柱压力，同时促进骨骼健康。需避免负重运动(如举重)、剧烈弯腰或扭转(如体操、篮球扣篮)，以免加重脊柱负担。
“锻炼需长期坚持，青少年每周应保证3~5次，每次30分钟以上。若锻炼中出现腰背剧痛或畸形加重，需立即停止并就医。”沈佳说。(扬子晚报)
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今年年初，国家医保局就提出，鼓励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围。目前，江苏、浙江、福建等全国多个省份已相继发布通告称，将新增国谈药品、竞价药品纳入“双通道”管理。
